Embarazo adolescente

La prevención de embarazos en la etapa de la adolescencia es tarea de organizaciones que van tras la búsqueda de soluciones para evitar que sigan aumentando la cifras de menores de edad en estado de gestación.

Saben que es un tema que sigue latente en muchos países del mundo. Sin embargo, la situación de República Dominicana preocupa al Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA).

Ángela Polanco, oficial nacional del Programa de Salud Sexual y Reproductiva de esa entidad, asegura que la situación  dominicana es muy preocupante, debido a que por ignorancia y otros factores, aquí sigue prevaleciendo gran cantidad de mujeres que han abandonado sus estudios y renunciado a su proyecto de vida por esta condición.

Relata que en el 2010 ella, junto a un grupo de médicos, fue partícipe de la llegada de la niña que marcó la cifra de 7,000 millones de personas en el mundo, y que en el lugar del nacimiento, se observó que las mujeres que se encontraban en la labor de parto eran adolescentes.

La profesional dice que República Dominicana es el quinto país de Latinoamérica y el Caribe que cuenta con una alta tasa de embarazos en adolescentes. La incidencia es de un 98 por ciento, superado por Nicaragua 109%, Honduras con 108%, Venezuela con 101% y el Ecuador con 100 por ciento.

El UNFPA denominó el 11 de julio como el día Mundial de Población a partir del 1998. La primera designación la realizó la Organización de las Naciones Unidas (ONU) en el 1988, luego de que en el 1987 se festejara en el mundo la llegada de la población a 5,000 millones de personas.

Orientación contra estado de gestación

Ángela Polanco, oficial nacional del Programa de Salud Sexual y Reproductiva del Fondo de Población de las Naciones Unidas, informa que en la actualidad la tasa es de 92 por mil mujeres en edad reproductiva. Eso significa que ocurren 92 mil nacimientos por cada mil mujeres entre 15 y 19 años. También destaca que existe una tasa de prevalencia de embarazos en adolescentes de 22.1 por ciento, según la encuesta ENHOGAR del 2009-2010 la cual es bastante elevada.

Según la doctora, las causas y las consecuencias del embarazo son de origen multifactorial y crean una situación en las adolescentes que inhibe su desarrollo profesional. Afirma que las jóvenes que están en esta etapa constituyen la mayor carga de la población dominicana, por lo que el Estado debe garantizarles el acceso y el cumplimiento de sus derechos sexuales y reproductivos para reducir la alta tasa y la deserción escolar producto de esta situación, que en la actualidad es de un 18 por ciento. El alto índice de pobreza es otra de las causas, debido a que muchas familias no disponen de suficientes recursos económicos para acceder a una educación de calidad y la falta de conocimiento provoca que se repita el patrón, porque las madres de las jóvenes embarazadas también tuvieron hijos a temprana edad.

Opina que es necesario separar las decisiones que corresponden al gobierno de las de otro sector para no mermar el cumplimiento de los derechos, en el sentido de que es importante el reconocimiento de la situación de esas jóvenes, porque las consecuencias del embarazo a temprana edad pueden llevar a empeorar las condiciones de pobreza, de impedir el acceso a la educación, a que sean víctimas de violencia (por ser una etapa en la que se está doblemente vulnerable) y lo más grave es que toman el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual y en algunos casos hasta la muerte.

En este último punto la doctora indica que en este país las investigaciones demuestran la existencia de causas asociadas a muerte materna vinculadas al parto al momento en que se produce, denominadas Causas Directas Obstétricas.

Sostiene que del total de la mortalidad materna que se maneja en RD, un 19 por ciento corresponde a muerte de madres adolescentes que han estado embarazadas.

Estadísticas primordiales:

Polanco indica que la ENDESA 2007 refiere que el 13.8 por ciento de las  jóvenes que están entre los 20 y 24 años se casaron antes de los 15 años y el 39.6 por ciento lo había hecho antes de los 18 años. En base a estos resultados el Estado, los organismos de cooperación, las organizaciones de la sociedad civil, entre otras, han iniciado intervenciones importantes para reducir dicha prevalencia.

Las 10 provincias con mayor porcentaje de población joven entre 10 y 29 años son: Barahona (40%), San Cristóbal, La Altagracia, San Pedro de Macorís, Azua, La Romana, Pedernales, Bahoruco, Santo Domingo, Samaná y Monte Plata (con un 39%).

Las 10 provincias con mayores tasas de embarazo en adolescentes son: Azua (37%), Bahoruco (35%), Santiago (29%), Independencia (23%), San Cristóbal, La Romana, Montecristi y Dajabón (22%), Puerto Plata (21%) y Santo Domingo (19%).

La tasa de fecundidad en adolescentes de RD duplica la mundial que es 49 y supera la de América Latina de 79. La más alta es de África Subsahariana con 120.

El 51% de las mujeres y el 71.8% de los hombres que ahora tienen entre 20 y 24 años, han tenido relaciones sexuales antes de cumplir 18 años.

Entre las más pobres el porcentaje de adolescentes alguna vez embarazadas es tres veces mayor a la de las más pudientes.

Las adolescentes con nivel de instrucción básico o primario presentan un porcentaje de adolescentes alguna vez embarazadas siete veces mayor a las que tienen nivel universitario.

El costo financiero y económico social neto a lo largo de la vida de una multitud de madres adolescentes es de casi 17,500 millones de pesos para RD.

Más de la mitad de las adolescentes casadas o unidas no utilizan métodos de planificación familiar.

Programas aplicados:

En la actualidad implementan un plan nacional de prevención de embarazo el cual se formuló con el apoyo de los Ministerios de Salud Pública, Educación, Juventud y las agencias de la ONU, entre ellas el Fondo de Población y otras que acompañaron en el proceso PS y UNICEF.

Este plan aboga porque se asuma como una política nacional y además que se invierta en la salud de las adolescentes y jóvenes adultos.

Existen 104 servicios amigables de atención integral que es necesario ampliar para que tengan acceso a las informaciones de salud sexual, señala Polanco.

Comunica que en la actualidad el Ministerio de Educación, junto a otras organizaciones, desarrolla el Programa Educativo Afectivo Sexual, pero sólo el siete por ciento de la población estudiantil (2.7 MM incluyendo al sector privado) lo están implementando y esperan a que se expanda en los demás centros de enseñanza.

 De manera particular el Fondo de Población acompaña al Estado en la generación de políticas públicas y en la formulación de estrategias que ayuden a llevar la información al sector comunitario y a jóvenes que están fuera del sector educativo formal sobre todo en lo referente a la protección y el derecho a la salud y la integración de la educación sexual al sector escolar formal. Actualmente trabajan en provincias que tienen elevado índice de embarazos en adolescentes Azua, San Cristóbal, San Juan, Santo Domingo, Bahoruco, Barahona y Pedernales, Baní y Peravia.

PROTECCIÓN

La ley 136-03, conocida como Código de Protección a los Derechos Fundamentales de los Niños / Niñas y Adolescentes, prohíbe en su artículo 48 la expulsión del recinto educativo a las adolescentes embarazadas y en su artículo 26 establece que tienen derecho a recibir educación basada en la sexualidad y los derechos reproductivos.

Otro documento relevante para el país es la Estrategia Nacional de Desarrollo, en la que se incluyó la importancia de que los jóvenes tengan acceso a la información, a una educación de calidad y a todo lo que tenga que ver con la salud sexual y reproductiva.

El organismo de los derechos humanos reconoce como un derecho fundamental la salud sexual y reproductiva a partir del 1994 cuando se realizó la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo en la cual 179 países participantes, entre ellos República Dominicana, asumieron su cumplimiento.

El país ha dado un paso importante al llevar lo estipulado en esa conferencia a las políticas públicas, pero se necesita la representación de la población para que se aumente la inversión en las adolescentes y que los jóvenes de los barrios marginales accedan a su conocimiento, incluyendo los instrumentos que son sujetos de derechos, destaca Polanco.

En el 2008 se efectuó en México la Declaración de la Educación con Calidad , que también es un documento compromisario, mediante el cual el Estado dominicano asumió la responsabilidad de garantizar la información a los jóvenes en materia de salud sexual y reproductiva. 

ACCIONES A IMPLEMENTAR

La doctora Polanco establece que los jóvenes deben empoderarse y dedicarse a conocer sus derechos. Para que los conocimientos lleguen a ellos es importante la aplicación de la educación sexual en las escuelas, la asistencia en los servicios de salud, la participación de la comunidad y el fortalecimiento de la comunicación entre padres e hijos.

Esta situación se puede reducir garantizando que las adolescentes tengan acceso a servicios de salud sexual y reproductiva, a planificación familiar y a una educación de calidad enfocada en los derechos sexuales y reproductivos.