Más vale prevenir que lamentar

Santo Domingo Las evaluaciones preventivas se deben realizar de acuerdo a protocolos médicos y pruebas diseñadas para descubrir de manera temprana enfermedades o evitar complicaciones de patologías ya instauradas, señala Alejandro Cambiaso, gerente de la Unidad de Salud Preventiva de la Plaza de la Salud.   Los pacientes se someten a estudios para detectar  cánceres de próstata, mamas, cérvix, colon, enfermedades cardiovasculares, cerebro vasculares, pulmonares y endocrinológicas.  Sin embargo, Cambiaso sostiene que antes de realizar un estudio se deben tomar en cuenta los antecedentes del paciente, edad, raza y condición de salud, para asegurar que durante la evaluación médica se minimicen los riesgos de afectar la salud del paciente. Además dice que el paciente debe estar informado sobre las posibilidades de complicaciones que puede tener al someterse a  determinados estudios. Todo paciente tiene derecho a recibir atención médica adecuada por profesionales avalados. Debe recibir un trato digno y respetuoso, información suficiente, clara, oportuna y veraz. También tiene derecho de decidir libremente sobre su atención, puede consultar una segunda opinión, su estado de salud no se puede divulgar, tiene derecho a recibir asistencia ante situaciones de emergencias y a ser atendido cuando presente inconformidad de las atenciones recibidas”, indica Cambiaso.  LOS SISTEMAS HAN EVOLUCIONADO Los sistemas de salud han ido cambiando y se han enfocado más en la prevención, implementando chequeos médicos integrales, promocionando la importancia de llevar una vida saludable con ejercicios y una alimentación balanceada. Esto ha elevado la calidad y cantidad de vida de las personas, indica el doctor Alejandro Cambiaso. Estudios diagnósticos tienen sus riesgos Antes de que un paciente se someta a un estudio médico el profesional de la salud debe tomar las medidas necesarias para evitar que corra el menor riesgo, expresa el doctor Alejandro Cambiaso, gerente de la Unidad de Salud Preventiva de la Plaza de la Salud. El galeno asegura que algunos estudios tienen sus riesgos y contraindicaciones, y pone como ejemplo la prueba de esfuerzo o ergometría, que se utiliza para dar seguimiento de alteraciones cardiovasculares que no se manifiestan en reposo y que únicamente aparecen ante un esfuerzo físico.  Señala que esta prueba debe ser realizada por un profesional entrenado y que se contraindica en pacientes con infarto agudo al miocardio, angina inestable, estenosis aórtica severa, anemia severa, trombo embolismo, disección aórtica, arritmias malignas y pericarditis aguda, entre otras.  En algunos casos los pacientes pueden experimentar fatiga, dificultad para respirar, dolor de pecho y mareo al realizarse esta prueba, por lo que es vital descartar condiciones que pongan en riesgo al paciente antes de proceder y explicarle las complicaciones que tiene”, apunta el experto.  Informa que en el caso de las endoscopías y colonoscopías, que son estudios gastrointestinales de gran importancia para detectar enfermedades como gastritis, úlceras pépticas, pólipos, cánceres de esófago, estómago y colon, así como divertículos y hemorroides internas, existen riesgos de perforaciones, infecciones y sangrados.  En estos casos, expresa, antes de someter a un paciente a dichos estudios el médico especialista debe informarle de las posibles complicaciones aunque se presenten de manera muy ocasional.  Cambiaso comenta que en los estudios radiológicos en los que se utilizan medios de contraste como tomografías, gammagrafías y resonancias contrastadas, los pacientes pueden correr el riesgo de reacciones alérgicas, edema de glotis, daño renal, entre otras. Para que sean realizados de manera segura se necesita el historial del paciente y entrevistas de profundidad.  “Cabe resaltar que para realizar estudios con exposición a radiaciones como radiografías, mamografías, tomografías, hay que valorar la edad de los pacientes, su condición clínica, si están embarazadas y utilizar los mecanismos de protección de radiaciones para pacientes. Lo importante es individualizar los estudios para no indicar estudios innecesarios que impliquen riesgos”, asegura el especialista. Derechos del paciente  Partiendo de la Ley General de la Salud Dominicana número 42-01, en su artículo 28, incisos F,H,J todas las personas tienen derecho a la información adecuada y continuada sobre su proceso, incluyendo diagnóstico, pronósticos y alternativas de tratamiento. Según esta ley, el paciente tiene derecho a decidir si acepta o rechaza el tratamiento recomendado, excepto los casos que representen riesgos para la salud pública; en casos menores, discapacitados mentales y pacientes en estado crítico sin conciencia para decidir. SIEMPRE HAY QUE EVITAR RIESGOS Según el doctor Alejandro Cambiaso, gerente de la Unidad de Salud Preventiva de la Plaza de la Salud, realizar cualquier actividad de la vida cotidiana u hospitalaria supone un riesgo y un posible beneficio.  “Por esta razón se requiere que los profesionales de la salud estén conscientes de su trabajo y que los pacientes exijan su derecho a ser informados, a pedir segundas opiniones, a realizarse sus evaluaciones en ambientes seguros, donde se cumplan los protocolos, se dispongan de certificaciones, se realice el proceso del consentimiento previo a la  realización de estudios, procedimientos y  toma de muestra de vih”.